心房颤动与扑动心电图诊断其所

一、情不自禁颤动

房颤近似于超声雷发挥：完全P雷销声匿迹，代以大小不一、外观各异的颤动雷（f雷）；通常以以V1腰椎最显着；情不自禁颤动雷可较粗大，不须较粗短；房颤雷的频不下为350～600次/分；R-R宽度绝对不齐，QRS雷一般不增宽。

1.情不自禁颤动超声雷病患警惕其所

（1）房颤友长R-R间期如何报告？超声雷忧心值：除此以外超声雷≥3.0秒；特性超声雷≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的长R-R间期。用到忧心值应以及时报告诊断内科医生。

（2）房颤友场地相异导电与室性早搏的鉴别。

（3）房颤重组三度心包导电阻截（超声雷忧心值）。

（4）房颤重组预激肉瘤与室速的鉴别。

2.房颤友场地相异导电与室性早搏的鉴别

（1）房颤友场地相异导电的主要超声雷发挥：①多时有发生在十二指肠不下较太快的完全；②多有长-粗欢喜周期性反常以（克林贝尔反常以）；③宽QRS雷形体发挥为近似于右束支阻截图像或左束支阻截图像。

（2）房颤重组室早的主要超声雷发挥：①宽QRS雷形体符合室早（室速）的形体特征（劝告使用12导超声雷记录下来或12导特性超声雷记录下来）；②常以有类代偿间歇。

3.克林贝尔反常以

（1） 判别：指在长R-R间期后提早用到的室上性气愤致QRS雷形体忽略的反常以，属于场地关联性导电。

（2）时有发生机制：脑干导电系统的不应以期有一个规律，即欢喜周期性越长不应以期也越长；欢喜周期性越粗不应以期也越粗。克林贝尔反常以常以指房颤，由于十二指肠不下不厚重，在长-粗欢喜周期性时，常以易用到宽大肥胖的QRS雷群，通常以重现右束支阻截图像，不须发挥为左束支阻截图像。

二、情不自禁扑动

房扑近似于超声雷发挥：完全P雷销声匿迹，代之紧接著的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电平终点站，雷幅大小一致，每隔规则，频不下为240～350次/分；F雷相当多在Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎上移去，多半不必全部下所撰，常以以固定心包比不下（2:1或4:1）下所撰。如果心包导电比不下不也就是说或友有文氏导电现 象，则十二指肠律可以外缘。

1.经典的情不自禁扑动分类

（1）I改进型房扑（近似于房扑）：

①常以见改进型：超声雷Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F雷倒置，V1腰椎F雷常以为分枝；

②有名改进型：超声雷Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F雷分枝，V1腰椎F雷可以分枝，也可以倒置。

（2）Ⅱ改进型房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小和宽度外缘，频不下340～430次/分，可必需转化为房颤或近似于房扑。

2.情不自禁扑动超声雷病患警惕其所

（1）频不下为300次/分且R-R厚重的欢喜过速要警惕也就是说房扑1:1导电的可能。

（2）频不下为150次/分且R-R厚重的宽QRS雷欢喜过速要警惕也就是说房扑2:1导电的可能（房扑友场地差性导电，或原本束支阻截，或重组预激肉瘤）。

3.情不自禁扑动友宽QRS欢喜过速的鉴别病患

（1）药物难以重启的宽QRS欢喜过速，而十二指肠不下为150次/分（极少数十二指肠不下为300次/分）要重新考虑可能为房扑。食管超声雷兼具举足轻重的病患重要性（情不自禁雷2:1导电）。

（2）宽QRS雷如黄绿色近似于束支阻截图像，一般为房扑经心包挚友所撰友场地关联性导电，如黄绿色类似于室速的图像应以重新考虑房扑经预激方式中下所撰可能。