利用回顾性图表分析法探索护理工作中不存在的遗漏

照护兼职略去可能会危及病征的安全及，甚至导致死亡，此外，也会降低病征的住院治疗上半年，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。已确定，照护兼职略去仅仅完全通过护士自我报告工具完成调查结果。然而，这种法则存在回忆偏倚，限制对照护商业活动略去的指标以及病征层面的商业活动。本研究成果首次用于回顾性图像分析法则用于照护兼职略去的研究成果。

已对，刊发在照护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇名采用回顾性图像分析法描述照护兼职略去的特点和频率。

研究成果确认设为标准，病征住院治疗时间24天内到16天，随机设为德国一所授课医院的神经科病征100实有。

研究成果人员开发了结构化图像分析方案，进一步指标记录预计照护商业活动的重要性，以及是否完全或部分略去了这些照护商业活动。

共计确认了1885项照护商业活动，平均每位病征19项，其中，52%（n=971）被完全或部分忽略。病征在住院治疗期间经历过1次到22次照护商业活动略去（九成预计照护商业活动的8%～84%）。病征入院时的一些照护商业活动更易被忽略（6%～10%）。病征住院治疗期间，最常会忽略的照护商业活动是情感照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗方案（56%，n=104）；最不易被忽略的是授课（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标数的50%（n=141）。

试验中，用于回顾性图像分析法发现照护兼职略去的比实有较高，不仅可以监测一系列照护商业活动，还能够分析病征及其商业活动的略去。此外，这是首次从病征层面对照护商业活动关的数据完成分析。新开发的图像分析法可以足量基本的工具调查结果法，并为照护兼职略去的研究成果获取新视角。

原文原文：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,